Coronavirus: COVID-19

LE CORONAVIRUS, QU'EST-CE QUE C'EST ?

 Définition du coronavirus
Les coronavirus (CoV) forment une grande famille de virus qui provoquent des manifestations allant du simple rhume à des maladies plus graves telles que le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) et le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). Un nouveau coronavirus (nCoV) est une nouvelle souche de coronavirus qui n'a pas encore été identifiée chez l'homme.
Le  COVID-19 est la maladie infectieuse causée par le dernier coronavirus qui a été découvert (SARS-CoV-2). Ce nouveau virus et cette maladie étaient inconnus avant l'apparition de la flambée à Wuhan (Chine) en décembre 2019.
L'infection COVID-19 reste bénigne dans 80% des cas. Par contre, pour retarder la propagation parmi la population générale et pour protéger les populations vulnérables et fragiles, il est important de prendre un certain nombre de précautions.
Où le nouveau coronavirus est-il apparu ?
Le SARS-CoV-2 est une nouvelle souche de coronavirus qui n'avait pas encore été constatée chez l'être humain auparavant. L'épidémie a commencé dans la ville chinoise de Wuhan, capitale de la province de Hubei. Dans les premiers temps, il a semblé que l'épidémie était liée au marché South China Seafood City. Ce marché accueille des commerçants en fruits de mer, volailles, chauves-souris, marmottes et autres animaux sauvages, ce qui indique une probable origine animale de ce virus. Il s'est avéré par la suite que le virus peut également se transmettre entre humains. Des cas ont entre-temps été découverts dans d'autres régions de Chine et dans d'autres pays, souvent liés à des antécédents de voyage à Wuhan. Les autorités sanitaires des différents pays touchés effectuent en ce moment des recherches sur ce nouveau coronavirus et les sources des contaminations.
Qu'est-ce qu'une pandémie?
Il n'existe pas de définition universellement applicable. On peut néanmoins dire qu'une pandémie désigne la propagation accrue et durable d’une maladie infectieuse humaine hors du commun qui affecte rapidement toutes les parties du monde et qui touche une grande partie de la population globale.
LES SYMPTÔMES

 Quels sont les symptômes ?
Les symptômes varient d'une infection modérée à sévère des voies respiratoires s'accompagnant de fièvre, de toux et de difficultés respiratoires. Les personnes âgées et les personnes souffrant de maladies chroniques préexistantes semblent plus vulnérables et exposées au risque de complications.
La période d'incubation de l'infection COVID-19, période entre la contamination et l'apparition des premiers symptômes, est de maximum 14 jours.
Comment agir.
Un test sanguin peut-il détecter la présence du virus ?
Non. Seul un test réalisé sur les sécrétions respiratoires est actuellement disponible pour détecter la présence du nouveau coronavirus.
Mon médecin traitant peut-il me prescrire un test de laboratoire à la recherche du virus SARS-CoV-2 ?
Un test de laboratoire réalisé sur prescription médicale permet d’identifier l’infection à SARS-CoV-2. Cependant, ce test n’est d’aucune utilité en l’absence de symptôme. Votre médecin est le mieux placé pour apprécier l’intérêt du test dans votre cas.
En cas de besoin, contactez votre médecin par téléphone. Ne vous déplacez pas en cabinet médical.
Si je suis suspect de COVID-19 et qu’un test à la recherche du COVID-19 est réalisé: qui reçoit le résultat ?
Le résultat du test est transmis au médecin qui a demandé le test, par voie sécurisée, qui le communique au patient sans délai. Le résultat est également transmis à l’Inspection sanitaire, en application de la loi du 1er août 2018 relative à la déclaration obligatoire de certaines maladies. A la demande du patient, le résultat peut aussi être transmis à son médecin traitant.

TRANSMISSION ET TRAITEMENT



 Comment le coronavirus COVID-19 se propage-t-il ?
L'infection COVID-19 est transmise par des personnes porteuses du virus. La maladie peut se transmettre d'une personne à l'autre par le biais de gouttelettes respiratoires expulsées par le nez ou par la bouche lorsqu'une personne tousse ou éternue.
Ces gouttelettes peuvent persister un certain temps sur des objets ou des surfaces autour de la personne en question. On peut contracter la maladie COVID-19 si on touche ces objets ou ces surfaces et si on se touche ensuite les yeux, le nez ou la bouche. Il est également possible de contracter la COVID-19 en inhalant des gouttelettes d'une personne malade qui vient de tousser ou d'éternuer. C'est pourquoi il est important de se tenir à plus de deux mètres d'une personne malade et de respecter les mesures d'hygiène de base.
Puis-je être contaminé(e) par un colis ?
Les coronavirus se propagent par l'intermédiaire de secrétions en provenance des êtres humains et des animaux. D’après les dernières informations de l’OMS, il n’y a pas de danger de contamination par un colis en provenance d’une zone à risque.
Le COVID-19 est-il transmissible lors de rapport sexuels ?
Le COVID-19 n’est pas une maladie sexuellement transmissible. Cependant, le virus étant présent dans les sécrétions respiratoires et pouvant être transmis par contact direct de personne à personne, les rapports sexuels représentent des conditions tout-à-fait propices à une transmission du virus, si un des partenaires est infecté.
Le nouveau coronavirus représente-t-il un risque pour les femmes enceintes ou les fœtus ?
Selon les connaissances actuelles, le SARS-CoV-2 ne semble pas poser de risque particulier aux femmes enceintes. Les femmes enceintes ne sont donc pas soumises à des mesures de protection additionnelle que celles qui sont recommandées habituellement dans le cadre de leur grossesse.
A ce jour, le coronavirus n’a pas été associé à des anomalies fœtales ou à un risque d’accouchement prématuré.

Source : ECDC : https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china/questions-answers
Source : CDC : https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/pregnant-women-and-children.html
Pour m’exposer le moins possible, comment dois-je me comporter?
Restez chez vous. Les contacts sociaux directs sont à limiter au strict minimum. Les sorties sont limitées aux activités suivantes :
  • l’acquisition de denrées alimentaires, de produits pharmaceutiques et de produits de première nécessité,
  • l’acquisition des produits agricoles, viticoles, horticoles et sylvicoles,
  • le déplacement vers les structures de santé,
  • le déplacement vers le lieu de travail pour l’exercice de l’activité professionnelle,
  • l’assistance et les soins aux personnes âgées, aux mineurs d’âge, aux personnes dépendantes, aux personnes handicapées et aux personnes particulièrement vulnérables,
  • le déplacement vers les organismes de sécurité sociale en cas d’urgence,
  • le déplacement, en cas d’urgence, vers les institutions financières et d’assurance ainsi que vers les services postaux,
  • le déplacement vers les entités commerciales et artisanales énumérées sous la question : « Quelles activités commerciales continuent à fonctionner ? »
  • en raison d’un cas de force majeure ou d’une situation de nécessité,
  • les activités de loisirs en plein air à titre individuel ou limitées aux personnes qui cohabitent, sans aucun rassemblement et sous condition de respecter une distance interpersonnelle de deux mètres.
Existe-t-il un vaccin contre le COVID-19?
À ce stade, il n'existe pas encore de vaccin. Des recherches sont en cours.
Quel traitement existe en cas d'infection avec le COVID-19?
Un traitement spécifique n'existe pas à ce jour, bien que les recherches soient en cours. Le traitement est donc essentiellement symptomatique, c'est-à-dire qu'il s'apparente à celui appliqué pour soigner une toux, pour remédier à des problèmes respiratoires ou pour faire baisser la température.
Il n'existe actuellement aucune preuve scientifique établissant un lien entre l'ibuprofène et l'aggravation de l’infection à COVID-19.
De façon générale, si vous avez de la fièvre, il est recommandé de prendre du paracétamol. Par contre, si vous suivez actuellement un traitement par Ibuprofène, notamment pour une maladie chronique, vous ne devez pas arrêter ce traitement sans en avoir discuté avec votre médecin.
Comment puis-je consulter mon médecin habituel ?
Les activités exercées en cabinet médical libérales sont limitées aux problèmes de santé les plus sévères et/ou urgents.
La téléconsultation médicale est bien en place. Cela ne signifie pas forcément que les cabinets médicaux seront dorénavant fermés. Ils fonctionnent à distance, pour mieux protéger la santé des patients.
Votre médecin a l’obligation de vous orienter vers la meilleure prise en charge possible ; s’il n’est pas disponible, il a l’obligation de vous orienter vers un autre médecin qui assure la continuité des soins pour ses patients.
Lorsque vous présentez des symptômes d’infection respiratoire aigüe, il vous adressera à un des centres de diagnostic auprès des maisons médicales.
Comment fonctionnent les maisons médicales dans le contexte Coronavirus?
Depuis le 18 mars, les maisons médicales de médecine générale accueillent exclusivement les patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aigüe qui y ont été adressés par leur médecin traitant.
Les 3 maisons médicales de garde du pays sont ouvertes du lundi au dimanche entre 8h et 20h.
Maisons médicales

Que faire en cas d’angoisse ?
La crise actuelle peut être particulièrement inquiétante pour les gens. La peur et l'anxiété peuvent parfois être envahissantes, surtout en cas d’isolation sociale.
  • Choisissez des sources d’informations fiables comme le site du gouvernement.lu et limitez le temps de consommation des médias en ligne (consultez ces médias 1-2 fois par jour).
  • Prenez conscience de votre anxiété. Observez quand vous vous sentez anxieux et tentez de comprendre pourquoi. Focalisez-vous sur l’ici et le maintenant, ne ruminez pas sur des incertitudes.
  • Restez proche de votre routine habituelle.
  • Parlez avec des personnes calmes.
  • Si vous sentez que votre anxiété devient de plus en plus envahissante, vous pouvez appeler p.ex. SOS Détresse (454545) ou la Hotline 8002 9090.   

SE PROTÉGER ET PROTÉGER LES AUTRES



 Les gestes barrière
Il y a lieu d'observer les mêmes consignes de précaution que pour toute autre infection respiratoire.
  1. Le plus important: lavez-vous régulièrement et correctement les mains. Vous trouverez la meilleure façon de vous laver les mains en ligne sur www.sante.lu   
  2. Vous toussez ou éternuez? Faites-le dans un mouchoir en papier ou dans le pli du coude. Jetez le mouchoir dans une poubelle munie d'un couvercle.
  3. Evitez de serrer des mains ou de faire la bise.
  4. Evitez les contacts proches avec les personnes malades (garder une distance de 2 mètres au moins).
  5. Restez à la maison si vous êtes malade. N'allez pas travailler !
  6. Evitez autant que possible de toucher votre visage avec vos mains.
Qui sont les personnes vulnérables ?
Les personnes vulnérables sont les personnes de plus de 65 ans ou celles qui souffrent déjà d’une des maladies listées ci-après. Les maladies concernées sont :
  • Le diabète
  • Les maladies cardio-vasculaires
  • Les maladies chroniques des voies respiratoires
  • Le cancer
  • Une faiblesse immunitaire due à une maladie ou à une thérapie
Je suis une personne vulnérable, que dois-je faire ?
Restez chez vous.
Si vous êtes absolument obligé de sortir, respectez les recommandations suivantes :
  • Effectuez les courses en dehors des heures de pointe,
  • Evitez les lieux où il n’est pas possible de maintenir une distance de sécurité de 2 mètres ;
  • Evitez les transports publics.
Si vous devez exercer une activité économique, adressez-vous à votre médecin par téléconsultation. De cette manière, vous pourrez clarifier la question de savoir si vous pouvez continuer votre activité économique.
Protégez-vous du coronavirus comme vous le faites pour la grippe. Respectez les gestes barrière et évitez dans tous les cas les endroits mal ventilés où se trouvent plusieurs personnes.
Pour les personnes immuno-déprimées, le port du masque est-il indiqué pour se protéger contre le coronavirus ?
Les personnes immuno-déprimées se protègent comme les personnes vulnérables. Seules les personnes pour lesquelles le médecin prescrit des mesures spécifiques de protection (comme le port du masque dans un hôpital) sont appelées à suivre ces consignes.
Quand porter un masque ?
Le port du masque de façon préventive n'est pas préconisé par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) comme moyen pour éviter une contamination avec le virus COVID-19.
L’OMS recommande au personnel de santé qui présente lui-même des symptômes respiratoires à porter un masque chirurgical afin de ne pas contaminer les autres.
L'utilisation de masques spéciaux (FFP2) pour prévenir l'infection au coronavirus n'a de sens que dans les hôpitaux où sont soignés les patients contaminés au coronavirus et pour l'examen du matériel corporel de ces patients.
Le port d’un masque FFP2 est nécessaire pour le personnel de santé lorsqu’un test (frottis nasal) est effectué auprès d’un patient. De même, le technicien de laboratoire doit-il porter un masque chirurgical pour pouvoir manipuler des échantillons respiratoires.
Que signifie une mesure d’isolement ?
L’isolement s’applique aux personnes qui ont une infection confirmée à SARS-COV-2. Cette mesure vise à éviter que la personne infectée, qui est contagieuse, transmette l’infection à son entourage.
L’isolement est prescrit par le médecin pour une durée minimale de 14 jours après le début des symptômes. Pendant cette période de confinement à domicile, tout contact doit être évité avec d’autres personnes et un masque chirurgical doit être porté chaque fois qu’elle se trouve en présence d’autres personnes.
Ce que vous et vos proches (vivant sous le même toit, relations intimes) devez faire si vous êtes isolé à domicile
Que signifie une mesure d’auto-isolement ?
L’auto-isolement s’applique aux personnes qui ont des symptômes de maladie compatibles avec le COVID-19 mais dont l’infection n’est pas confirmée.
Elles doivent rester chez elles pendant 7 jours à partir du début des symptômes et éviter si possible tout contact avec d’autres personnes.
Une fois les symptômes disparus, elles doivent rester chez elles pendant 24 heures supplémentaires.
Ce que vous devez faire si vous avez de la fièvre et de la toux et que vous restez à la maison (auto-isolement)
Que signifie une mesure d’auto-quarantaine ?
L’auto-quarantaine s’applique aux personnes qui ont eu un contact intime ou qui vivent sous le même toit qu’une personne dont l’infection est confirmée.
Elles doivent rester chez elles pendant sept jours à compter du diagnostic du cas confirmé. Pendant cette période, tout contact doit être évité avec d’autres personnes.
Pendant les sept jours qui suivent une auto-quarantaine, il faut effectuer une auto-surveillance.
Ce que vous devez faire si vous êtes en auto-quarantaine
Que signifie une mesure d’auto-surveillance ?
L’auto-surveillance dure 14 jours et s’applique à des personnes qui sont susceptibles d’avoir été contaminées par le virus à l’occasion d’un contact avec une personne malade. Elle a pour but de détecter les symptômes de l’infection dès leur apparition. La personne sous auto-surveillance mesure sa température deux fois par jour et s’assure qu’elle n’a pas de problèmes respiratoires ni de toux. Au cours de l’auto-surveillance, les activités normales peuvent être poursuivies.
Que se passe-t-il si la propagation du virus ne peut plus être arrêtée par les mesures de confinement?
Comme de plus en plus de cas se produisent en Europe et au Luxembourg et qu'il est devenu évident que la circulation du virus dans la population générale ne peut être évitée, la stratégie de lutte a été adaptée. Elle ne repose plus sur des mesures de mise en quarantaine préventives formelles, mais elle mise sur l’isolement, l’auto-isolement et auto-quarantaine. L’accent est mis davantage sur la protection de populations fragiles et à risque de complications sévères.
Puis-je encore visiter des personnes âgées dans une structure ?
Non. Etant donné que des personnes très vulnérables séjournent dans ces structures, des visites et des sorties sont interdites jusqu’à nouvel ordre.
Les directeurs des structures peuvent, selon les circonstances, permettre des dérogations à l’interdiction du droit de visite, dans des cas exceptionnels pour les proches et membres de la famille. Toute personne entrante devra se désinfecter les mains et respecter les règles d’hygiène générales.
Quelles mesures sont prises dans les structures hospitalières ?
Etant donné que de nombreuses personnes hospitalisées sont vulnérables, les visites de patients hospitalisés sont interdites jusqu’à nouvel ordre. Au cas où une visite devra avoir lieu, toutes les mesures de protection nécessaires doivent être prises afin d’assurer la protection des patients.
Le plan de continuité des activités hospitalières est à activer.
Le congé du personnel de santé peut être annulé, si nécessaire.
Les hôpitaux déploient leur personnel principalement aux activités urgentes et aigues. Afin de réduire le risque de circulation du virus au sein des hôpitaux, les activités médicales, chirurgicales et de soins qui ne sont pas indispensables à brève échéance sont annulées. Les patients infectés au COVID-19 qui ne présentent pas de complications graves (symptômes légers) sont soignés à domicile, dans le respect des mesures d’isolement recommandées.

CONSEILS AUX VOYAGEURS



 Que signifie la fermeture des frontières « Schengen » ?
Les ressortissants de pays tiers ne peuvent plus entrer sur le territoire du Grand-Duché à partir du 18 mars 2020 à 18h00 pour une durée d’un mois renouvelable. Sont exempts des restrictions temporaires de voyage les citoyens de l’Union européenne, du Royaume-Uni, des pays associés à l’espace Schengen, ainsi que les membres de leur famille, dans le but de regagner leur domicile.
Les dérogations s’appliquent aux personnes suivantes :
  • ressortissants de pays tiers qui possèdent le statut de résident de longue durée conformément à la Directive européenne 2003/109/CE relative aux résidents de longue durée, ainsi que toute autre personne disposant d’un droit de séjour conformément aux directives européennes ainsi qu’au droit national au Grand-Duché de Luxembourg ou un des pays limitrophes ;
  • professionnels de santé, chercheurs dans le domaine de la santé et professionnels des soins pour personnes âgées ;
  • travailleurs frontaliers ;
  • personnes occupées dans le secteur des transports des marchandises et autres personnes occupées dans le secteur des transports de biens et de personnes, y compris le personnel des compagnies aériennes ;
  • membres du corps diplomatique, personnel des organisations internationales, militaires, personnel du domaine de la coopération au développement et de l’aide humanitaires, à l’occasion de l’exercice de leurs fonctions respectives ;
  • passagers en transit ;
  • passagers voyageant pour des raisons familiales urgentes et dûment justifiées ;
  • personnes désirant solliciter la protection internationale ou protections subsidiaires au Grand-Duché de Luxembourg ou pour d’autres raisons humanitaires.

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